“医生，太谢谢你们了！我们家的双胞胎宝宝出生了，都很健康！”4月25日，在日照市人民医院超声一科，卢先生将一面写有“医术精湛传四方，医德高尚暖人心”的锦旗交到了医生的手里。而卢先生的妻子在孕期所患的就是双胎输血综合征。

医学科普

两个胎儿通过胎盘建立了血液循环，血液相互流通，一个供血一个接受，如果不及时治疗，将导致胎儿均胎死宫内。这种孕妇在双胎妊娠过程中遇到的非常凶险的并发症，叫双胎输血综合征。

双胎输血综合征

今年1月份，卢先生带着已经怀孕22周的妻子来到日照市人民医院就诊。卢先生的妻子为双胎妊娠，超声一科的医生在对孕妇进行超声检查后，发现一胎羊水过多，另一胎无羊水，而且羊水过多的胎儿头皮已经出现水肿及胸腹腔积液，无羊水胎儿脐动脉舒张末期血流消失，严重贫血，是典型的危重双胎输血综合征。

超声一科主任许燕介绍，双胎输血综合征通俗点说，就是两个胎儿共用一个胎盘，在发育过程中，两个胎儿建立了血液循环。当血液由一个胎儿进入另一个胎儿体内时，流出血液的胎儿会因为血液营养的缺失出现体重过轻、贫血、羊水过少等现象，而流入血液的胎儿则会因为血液超量，出现羊水过多、循环血量过多、体重超标、甚至心脏衰竭等情况。双胎输血综合征不及时治疗的话，流出血液的胎儿很快就会因为缺氧窒息而死，而流入血液的胎儿则因为心脏负担过重而亡。

一听说孩子在肚子里有危险，卢先生夫妇立马紧张起来。“你们不要紧张，目前改善这个问题的唯一方法就是通过胎儿镜下激光电凝术来阻断胎盘血管吻合支，恢复两个胎儿通过胎盘进行血液流通。”当时给他们做检查的超声一科主任医师接连利赶紧安慰道。

在该科室医生的帮助下，卢先生的妻子很快进行了手术治疗。术后一周，两胎儿情况得到明显改善。后续在超声一科的密切随访监测下，两胎儿逐渐恢复正常发育直至健康分娩。此时，卢先生和妻子悬着的一颗心才彻底放松下来。

近年来，随着辅助生殖技术的发展，多胎妊娠 (以双胎妊娠为主)的孕妇较以前增长明显。而与单胎妊娠相比，双胎妊娠在围产期的发病率和死亡率均显著增加，而其中复杂性双胎占绝大多数。所以对于多胎妊娠的孕妇来说，产前的每一次超声检查一定要重视，规范化的产前超声诊断能够为临床早期处理提供依据，从而提高围产期胎儿存活率及改善不良妊娠。

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双胎妊娠（双绒毛膜双羊膜囊双胎）

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双胎妊娠（单绒毛膜双羊膜囊双胎）

“其实卢先生的妻子来院就诊时间有点晚，为更好的让双胎妊娠孕妇了解孕期监测知识，异常情况早发现、早处理。孕妇应该在14周以前，完成绒毛膜性的判断。”许燕介绍，因为到了中孕期对绒毛膜性的判断准确性下降。

“ 双胎妊娠不容易，孕妈妈们都格外珍惜，我们将尽最大的努力，提供医疗技术支持和爱心呵护，为她们的双胎之路保驾护航。”许燕坚定的说。

问

如何规范地进行复杂性双胎的产前超声检查?

1.双绒毛膜双胎超声检查频次：孕28周前为每4周1次，孕28~34周为每3周1次，孕34周后为每周1次。

2.单绒毛膜双胎超声检查频次：孕16周开始每2周1次，孕34周后为每周1次。如果出现并发症，检查频次根据临床需求增加。

3.因孕周等原因使绒毛膜性判断不清的双胎妊娠按照单绒毛膜双胎原则处理。

4.单绒毛膜及双绒毛膜双胎均应在妊娠20~25周进行胎儿心脏超声检查。

答

问

复杂性双胎检查次数较多，如何更便捷地进行超声预约？

1.微信公众号预约：关注超声一科微信公众号，在公众号输入姓名、就诊卡号、想要预约的检查日期及时段进行预约。

2.电话预约：0633-3365055/3365726。

3.现场预约：由于医院车位紧张，建议用以上两种方式提前预约，届时到医院现场检查即可。

答

出品：半岛网

编辑：曲奇 设计：实习生 邓智元

新闻热线：0633-8211360

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